脾恶性淋巴瘤

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徐兵教授对于反复复发的滤泡淋巴瘤患者,肿 [复制链接]

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滤泡淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤。它的生存期可以达10年,却容易反复复发,让人不得不对它提高警惕。面对这样的一个癌症,该如何实现早期诊断,精准诊疗,让患者有较好的预后?

近日,《医检科技网》刊登了与中国滤泡淋巴瘤工作组组长、医院徐兵教授的对话,寻找解决之道。徐兵认为,滤泡淋巴瘤诊疗目前存在三大痛点,需要医疗机构、第三方医检机构等社会力量一起参与,推动中国滤泡淋巴瘤诊疗水平提升,让更多患者受益。

中国滤泡淋巴瘤工作组组长、医院徐兵教授谈滤泡淋巴瘤如何早期识别

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滤泡淋巴瘤患临床表现如何?

徐兵教授:滤泡淋巴瘤临床表现千变万化,大部分症状都不太明显。如果患者出现了淋巴结肿大,并且是无痛性的,医院来看,可以早诊断;如果患者患病的表现很怪,出现发烧、盗汗、体重减轻等问题,表现不典型,呈现多种多样的症状,可以先去血液科看看是否是滤泡淋巴瘤。

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滤泡淋巴瘤诊疗有哪些困难?

徐兵教授:滤泡淋巴瘤有70%的患者可以存活10年,另外有20%的患者在治疗两年后出现疾病进展,这类病人预后非常差,生存期明显下降。如何找到早期高危病人,是临床上的第一个难点;第二个难点是转化。滤泡淋巴瘤是惰性淋巴瘤,每年有2%—3%的病人会转化为侵袭性淋巴瘤,一旦发生转化,患者的死亡风险是没有转化前的5-6倍,治疗效果也会变差;第三个难点就是患者会反复复发。随着复发次数的增多,可能会出现耐药,治疗难度也随之增加。

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检测如何辅助临床攻克诊疗痛点?

徐兵教授:针对识别早期高危、早期进展的病人,我们正在建中国患者的预后模型,了解中国患者预后情况,可以方便我们对早期高危、早期进展病人的临床特点做梳理,目前模型的数据优于西方的模型;其次就是,滤泡淋巴瘤的基因变异和早期进展有关系,可以通过二代测序技术来解决;第三是检测其免疫微环境,滤泡淋巴瘤和微环境关系密切,通过检测其免疫微环境可以了解患者的疾病进展。这三个方面综合在一起,可以精准诊断患者是不是容易出现早期进展的高危病人。

滤泡淋巴瘤还会发生组织学转化,转化后的滤泡性淋巴瘤侵袭性高、预后差。同样需要从预后临床指标、基因测序和肿瘤免疫微环境检测来诊断。

而对于反复复发的患者,则需要检测新的突变的靶点,才好找到新的靶向药物,针对性治疗。

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第三方医检机构可以发挥什么作用?

徐兵教授:第三方医检机构是一个非常重要的补充。中国幅员辽阔,医疗资源分布不均。滤泡淋巴瘤诊断对病理要求比较高,在基层,病理医生稀缺导致医疗机构的病理诊断能力不足,具有病理诊断优势的第三方医检机构可以成为滤泡淋巴瘤诊疗的补充。金域医学这类全国性的第三方医检机构覆盖的网络也广,可以为基层医疗机构提供病理诊断服务,这点非常重要。

其次是二代测序技术,二代测序本身投入成本高,医疗机构需要投入人力、物力和场地去搭建实验室,性价比不高,第三方医检机构会有一个很好的补充。

肿瘤免疫微环境检测是一个新兴的方向,很多机构都开展不了,我们中心正在开展相关研究,今后也需要通过转化,真正推到临床上大范围使用,就需要和第三方医检机构合作,将项目顺利转化,让更多患者收益。另外,滤泡淋巴瘤容易复发,针对微小残留的检测,也不能够忽视,可以通过和第三方医检机构一起开发,来实现早期诊断、早期干预。

金域医学助力攻克痛点

作为中国滤泡淋巴瘤工作组的常务理事单位及公共检测服务平台,金域医学正在携手同行,从早期检测、技术转化和基层培训等多举措,攻克滤泡淋巴瘤诊疗里的三大痛点。

金域医学在血液病领域已耕耘超过10年,拥有“大平台、大网络、大服务、大样本、大数据”等核心资源优势,搭建了齐全的MICM平台,并在广州、上海、天津、郑州、成都成立五大血液病诊断中心,可以为中国多家医疗单位,多家血液科、淋巴瘤科医生提供超过项血液病检测服务。

来源

医检科技网

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来源:“金域医学”

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