淋巴瘤
沙漠之狼整理
年2月19日
组织病理活检
扁桃体弥漫性大B细胞淋巴瘤
讨论
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的一种类型,原发头颈部的非霍奇金淋巴瘤绝大部分起源于韦氏环,韦氏环包括咽、舌根、扁桃体、鼻咽等部位，其粘膜和粘膜下具有丰富的淋巴组织，是恶性淋巴瘤的好发部位。韦氏环淋巴瘤（NHL）约占结外NHL的1／3。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。
韦氏环NHL，以中度恶性最常见。单纯放疗能治愈大多数低度恶性Ⅰ、Ⅱ期韦氏环NHL患者，而中、高度恶性患者则易局部复发，远地转移。原发扁桃体的NHL约占韦氏环淋巴瘤发病率的70%,而弥漫大B细胞淋巴瘤大约占65%。扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤可发生于任何年龄,偶尔可发生于儿童,其主要症状为咽痛、头痛,异物感,以吞咽时较明显,往往扁桃体显肿大,瘤体大而溃疡。
病变部位:发生于扁桃体的最多见,其次为鼻咽扁桃体等多部位受累。病变形态可为为肿块型、浸润性、溃疡型及混和型其中肿块型以B细胞NHL多见,浸润型以NK/T细胞型多见。
CT表现
为鼻咽顶后壁或侧壁局限性增厚，见软组织肿块向鼻咽腔内突出，平扫肿块与肌肉呈较均匀的等密度，边界较清楚，增强后肿块有轻度均匀强化。
