一针万！国产抗癌神药上市首位患者2个月癌细胞清零！
近日，万元打一针，就能让癌细胞消失的事，让大家眼前一亮：是不是癌症患者都有救了？
这就是中国首个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液（奕凯达），于今年6月批准上市，为广大癌症患者带来了希望。
不过，万一针的天价，却还是让很多人大吃一惊。
此外，小编了解到，目前，我国已获批两款CAR-T细胞治疗产品，除了复星凯特的阿基仑赛注射液（奕凯达）之外，还有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（倍诺达）尚未公布定价，但这两家均是引进国际已上市的CAR-T产品技术。同时，据财经大健康报道，还有七款国产CAR-T进入二期临床试验。
国内首个接受CAR-T细胞疗法患者
两个月癌细胞清零
上海的陈女士，成为了中国CAR-T细胞疗法第一个吃螃蟹的人。
据健康时报报道，8月26日，国内首例CAR-T治疗的淋巴医院出院。
年6月，陈女士被确诊为弥漫性B大细胞瘤，听到消息如晴天霹雳。
陈阿姨采用过很多治疗方案，效果都不太好，再加上年纪大，身体不好，很多治疗方法也不适用。
听到阿基仑赛注射液上市的消息，陈女士感觉绝处逢生，第一时间来到上海医院。
陈女士采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，发现体内暂时没有癌细胞，症状完全得到了缓解。一张流出的阿基仑赛注射液的药品销售订单显示，该产品零售价为万元/袋。
网传阿基仑赛注射液的药品销售订单图片来源：健康时报
事实上，据凤凰大健康消息，全球第一个接受CAR-T细胞免疫疗法的患者，EmilyWhitehead，它在年接受治疗，之后连续六年癌症未复发，因此当选了年Nature杂志封面人物，今年也迎来了无癌生存的第九年。
什么是CAR-T疗法？
能治愈所有癌症吗？
据了解，CAR-T（ChimericAntigenReceptorT，嵌合抗原受体T细胞）疗法就是通过基因修饰，激活人体免疫系统中T细胞的识别能力，让T细胞准确发现癌细胞，启动自身免疫来“清除”癌细胞，目前是在国际上取得突破性进展的肿瘤免疫治疗技术之一。
尽管对大多数人来说，CAR-T疗法还是比较陌生的，但是它的确是当下肿瘤治疗领域的“网红”。CAR-T是一种利用人体自身免疫细胞而制成的“活的药物”。通过给患者T细胞增加一个CAR基因，从而改造T细胞使其可以识别并杀死患者体内癌细胞，并使其获得自身免疫重建，从而实现治愈的可能。
据健康时报报道，医院血液肿瘤中心主任刘耀主任指出，
从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，会先全程冷链运输到制备机构，然后利用基因工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T医院，输回病人体内。
在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，CAR-T细胞便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，消灭肿瘤细胞。
据“广昌看世界”公号，CAR-T疗法与传统的药物、单抗以及小分子靶向药等治疗手段比起来，具有更大的优势。一次输注、不需重复给药。对于晚期没有有效治疗手段的淋巴瘤患者中，传统治疗方案仅半年左右的存活时间，这款阿基仑赛注射液，能够达到约80%的总体有效率，带来持久缓解，有近一半的患者能够生存超过4年，获得临床治愈的可能。
同时，阿基仑赛注射液也是目前全球惠及患者人数最多的CAR-T药品。可以说，CAR-T细胞疗法真正是癌症的“克星”。
目前CAR-T技术的主要适合哪些疾病的治疗？
据大河报，医院免疫治疗科主任高全立主任说，目前该疗法主要治疗血液系统的肿瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗效果比较好，对于其他癌症的效果还不太确定。”
另据健康时报报道，刘耀主任还指出，CAR-T疗法目前在国内获批的适应症仅有复发性弥漫大B细胞淋巴瘤，并且不推荐初次诊断的淋巴瘤患者采用。针对白血病等其他血液系统疾病的临床试验正在广泛开展，未来将使更多血液肿瘤患者获益。对于实体肿瘤而言，CAR-T疗法的临床效果不及血液系统肿瘤。
和其他抗癌药一样，CAR-T疗法也有副作用。刘耀主任介绍，“最主要的有细胞因子风暴、神经*性等。目前CAR-T的副作用是可控的，一般医生都能处理及时，总体治疗效果还是比较好的。”
这种抗癌药为什么这么贵？
据健康时报报道，“CAR-T是一种个性化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。CAR-T主要贵在制备工艺上，其制备过程需要严格的质量控制和质量检测，整个过程需要一个月时间。”医院血液肿瘤中心主任刘耀在接受记者采访时介绍。
另据界面新闻报道，目前已在国外上市的5款CAR-T疗法都“贵的离谱”。美国食品药品监督局（FDA）目前共批准了诺华的Kymriah，吉利德凯特的Yescarta和Tecartus，百时美施贵宝的Breyanzi和Abecma5款CAR-T疗法，这些产品定价在37.3万美元和47.5万美元之间（折合人民币为.8万元至.6万元之间）。相比国内万元的治疗费，费用更高。
不过就目前国内患者的家庭承受能力来说，一剂万的价格，着实还是让不少人望而却步。
据界面新闻，复星凯特方面6月29日回应称，CAR-T细胞治疗产品定价将根据价值、疗效、成本等各项因素综合考量制定，目前定价方案尚未最终确定，正在进行多方沟通中。复星凯特还表示，将持续投入，积极与多方开展合作，通过患者援助计划、创新支付模式和商业保险等，尽可能地减轻支付压力、惠及患者。
刘耀主任表示，“目前，CAR-T产品进入医保还比较困难，建议更多商业保险参与进来，降低患者负担。对于任何药品而言，随着技术的改进、生产企业增多、使用人群增多，成本和价格都会降下来。”
谈及对CAR-T产品的展望，刘耀主任表示，“目前是病人‘自体CAR-T’，未来‘通用型CAR-T’将成为一种充满前景的新模式。到那时，CAR-T产品会像药品一样被摆上货架，病人即买即用，不再需要等待。
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《健康快讯》
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